علاج الداء المخاطيسي الأنفي الحجاجي الدماغي مع تداخل الجهاز العصبي المركزي (الدماغ)

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول الداء المخاطيسي الأنفي الحجاجي الدماغي في السياق المحدد حيث امتدت العدوى لتشمل الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك حمة الدماغ — وهو امتداد شديد للمرض يستدعي اتخاذ إجراءات سريرية فورية ومنظمة.

نهج العلاج

يتمحور النهج حول التدخل الجراحي المبكر والكامل مقروناً بعلاج جهازي مكثف وسريع بمضادات الفطريات. يُبدأ بالتطهير الجراحي والعلاج بمضادات الفطريات معاً؛ وبمجرد تحقق الاستجابة، يمكن تعديل النظام العلاجي. البروتوكول الكامل — بما في ذلك العوامل المحددة والتسلسل ومعايير التحول إلى العلاج الفموي — متاح عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

الهدف الأساسي هو تحقيق استقرار المرض أو الاستجابة الجزئية للداء المخاطيسي عند تقييم الاستجابة، كالتصوير الأسبوعي.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

  1. The guideline group strongly supports an early complete surgical treatment for mucormycosis whenever possible, in addition to systemic antifungal treatment.
  2. In CNS involvement, animal models and the above observations support use of liposomal amphotericin B at 10 mg/kg per day.
  3. There is moderate support for intravenous treatment until stable disease is achieved.
View source ↗