علاج مرض القلب الروماتيزمي المتقدم بدون إمكانية الوصول إلى التدخل الجراحي القلبي

يحمل مرض القلب الروماتيزمي المتقدم (RHD) تشخيصاً تنبؤياً وخيماً. وعندما لا يكون التدخل الجراحي القلبي — وهو العلاج الحاسم — متاحاً، تتحول الأولويات السريرية نحو إدارة الأعراض والحفاظ على جودة الرعاية. يعالج هذا البروتوكول تلك الحالة المحددة التي تفتقر إلى الخدمات الكافية.

السيناريو السريري لا يتمكن معظم الأطفال والبالغين الشباب المصابين بمرض القلب الروماتيزمي في جميع أنحاء العالم من الوصول إلى التدخل الجراحي القلبي المنقذ للحياة. وفي هذه البيئات المحدودة الموارد، يتمثل التحدي السريري في تقديم تخفيف حقيقي ضمن قيود العلاجات المتاحة.
النهج العلاجي (جزئي) تتمحور الإدارة حول العوامل الدوائية التي تستهدف الضائقة التنفسية وتدعم الراحة في نهاية الحياة. يحدد البروتوكول المنظم الأدوية الواجب استخدامها وطريقة تطبيقها — والتفاصيل متاحة في البروتوكول الكامل أدناه.

References

Unfortunately, most children and young adults in the world with RHD do not have access to life-saving cardiac surgical intervention.

Diuretic drugs and morphine are proven to reduce respiratory distress and improve the quality of end-of-life care, yet these are not currently available to the majority of the world's population.

DOI: 10.1161/CIR.0000000000000921 View source ↗