يتناول هذا البروتوكول الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 شهرًا وتقل عن 7 سنوات الذين يعانون من خراج خلف البلعوم أو حول البلعوم أو في البلعوم مع توثيق لحساسية البنسلين.
يبدو الطفل غير سام، ومستقر ديناميكيًا، ويتحكم في إفرازاته. لا يوجد انسداد في مجرى الهواء، ولا إنتان أو صدمة، ولا حالة نقص مناعة، ولا تدخل جراحي سابق في الرقبة أو مجرى الهواء.
تشمل الإدارة الدخول في المستشفى في قسم طب الأطفال العام مع علاج بالمضادات الحيوية الوريدية. نظرًا لعدم إمكانية استخدام البنسلين، يتم تعديل النظام العلاجي — الكليندامايسين هو المضاد الحيوي المحوري في هذا النهج.
تُقدَّم الرعاية الداعمة، بما في ذلك التحكم في الألم وصيانة السوائل الوريدية، جنبًا إلى جنب مع المضادات الحيوية. عند التحسن السريري، ينتقل المخطط إلى المرحلة التالية من العلاج.
يجب أن يبدو الطفل بحالة جيدة مع علامات حيوية مستقرة، وتحسن في منحنى الحمى والنتائج المخبرية، والقدرة على تحمل الدواء الفموي والنظام الغذائي خلال 24 إلى 48 ساعة من بدء علاج المضادات الحيوية.
DOI: 10.3390/children9050618
Patient >12 months and <7 years old · Retropharyngeal; parapharyngeal; pharyngeal abscess · Non-toxic · Handling secretions · Hemodynamically stable · Inpatient with penicillin allergy
Start Inpatient IV Antibiotics · Continue Inpatient IV Antibiotics · Pain control · IVF maintenance · Clindamycin
Well-appearing, vital signs stable · Labs/fever curve improving · Tolerating PO medication and diet
View source ↗