يغطي هذا البروتوكول إدارة التليف خلف الصفاق مجهول السبب في المرضى الذين لا يستوفون معايير مرض IgG4 المرتبط ويعانون من انسداد الحالب الذي يستلزم تدخلاً نشطاً لحماية وظائف الكلى.
المريض لديه تليف خلف الصفاق مجهول السبب مؤكد في غياب المرض المرتبط بـ IgG4، ومعقد بـانسداد الحالب. تُطلب إدارة طويلة الأمد لتخفيف الانسداد والحفاظ على وظيفة الكلى.
في المرضى المختارين بهذه الصورة السريرية، يمكن اتخاذ نهج جراحي موجه نحو الحالب المسدود. الإشارات الدقيقة ومعايير اختيار المرضى وتسلسل الإدارة مفصلة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1111/iju.14218
The same protocol of glucocorticoid therapy for systemic IgG4RD can apply to idiopathic RPF that does not fulfill the criteria of IgG4RD.
Generally, in idiopathic RPF causing ureteral obstruction, a good outcome for renal function is expected, although long-term steroid therapy along with urinary drainage is often required.
In contrast, aggressive surgical treatment, such as ureterolysis, can achieve the goal; however, the procedure is associated with high morbidity.
In contrast, ureterolysis, an aggressive surgical treatment, is carried out to relieve ureteral obstruction and salvage renal function in selected patients, but the optimal indication for it is controversial.
The goal of treatment for retroperitoneal fibrosis should be freedom from the stent/nephrostomy with withdrawal of the glucocorticoid in addition to salvage of renal function; however, conservative management does not always provide favorable outcomes.
View source ↗