علاج ورم الشبكية في حالة التاريخ العائلي أو طفرة RB1 الجرثومية المؤكدة
يُطبَّق هذا البروتوكول الخطي الأول على المرضى المصابين بورم الشبكية الثنائي، أو الذين لديهم طفرة RB1 جرثومية مؤكدة، أو تاريخ عائلي لورم الشبكية، والذين يُقدَّمون دون سمات مرضية عالية الخطورة — تحديدًا دون امتداد خارج العين، أو غزو المشيمية، أو غزو العصب البصري.
السيناريو السريري
يُؤهِّل كلٌّ من التاريخ العائلي لورم الشبكية، أو وجود طفرة RB1 جرثومية مؤكدة، أو المرض الثنائي المريضَ بشكل مستقل لهذا النهج المنظم. غياب السمات عالية الخطورة — دون امتداد خارج العين، ودون غزو المشيمية أو العصب البصري — يُحدِّد الحد العلاجي لهذا البروتوكول. يُعدّ التاريخ العائلي لورم الشبكية مؤشرًا معترفًا به للإدارة القائمة على العلاج الكيميائي الوريدي حتى في غياب عوامل الخطر الأخرى.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يتمثل عماد هذا البروتوكول في العلاج الكيميائي الوريدي الجهازي المُعطى في دورات منتظمة، والذي كثيرًا ما يُدمج مع تقنيات التوطيد الموضعي. النظام العلاجي الكامل — بما يشمل اختيار الأدوية، وعدد الدورات، والتسلسل، واستراتيجية التوليف — متاح في البروتوكول المنظم الكامل.
هدف العلاج
التراجع الكامل للورم، مع ندبات مسطحة وآفات متراجعة تراجعًا تامًا.
References
DOI: 10.4103/ijo.IJO_721_20
- Current indications for IVC include patients with bilateral disease, confirmed germline mutation, family history of retinoblastoma, or cases with suspected optic nerve or choroidal invasion.
- IVC usually consists of 2, 3 or 4 chemotherapeutic agents administered monthly through a central or peripheral catheter for a total of 6‑9 consecutive cycles.
- Focal therapies are often used for tumor consolidation in conjunction with IVC or IAC.
View source ↗