التهاب الشبكية الصباغي
ICD-10 H35.5 · ICD-11 9B70

علاج التهاب الشبكية الصباغي في متلازمة ريفسوم مع ارتفاع حمض الفيتانيك

السيناريو السريري

التهاب الشبكية الصباغي الذي يظهر كمظهر من مظاهر متلازمة ريفسوم — وهي اضطراب جسمي متنحٍّ في استقلاب حمض الفيتانيك (يُعرف أيضاً بداء تخزين حمض الفيتانيك) — مع ارتفاع مستوى حمض الفيتانيك في المصل في نطاق 10 إلى 30 ملغ/ديسيلتر.

النتيجة الرئيسية تكون مستويات حمض الفيتانيك الطبيعية في البلازما أقل من 0.3 ملغ/ديسيلتر وعادةً لا يمكن اكتشافها في الفحوصات الروتينية. في متلازمة ريفسوم، ترتفع المستويات بشكل ملحوظ، إذ يشكّل حمض الفيتانيك ما بين 5 إلى 30% من إجمالي الأحماض الدهنية في البلازما. يُؤسَّس التشخيص على اكتشاف حمض الفيتانيك في البلازما.
نهج العلاج

يرتكز العلاج على تقليل العبء الجهازي لحمض الفيتانيك عبر تعديل غذائي موجّه — يشمل حذف مصادر الفيتانات ومقدماتها. وقد تُضاف تدابير إضافية لمعالجة حمض الفيتانيك المخزّن وفقاً للظروف السريرية.

الهدف السريري

الهدف العلاجي هو تخفيض مستويات حمض الفيتانيك في البلازما والأنسجة نحو النطاق الطبيعي (أقل من 0.3 ملغ/ديسيلتر).

وصول فوري إلى البروتوكولات العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1016/0039-6257(88)90085-9 View source ↗