يغطي هذا البروتوكول ضمور الشبكية من النوع التهاب الشبكية الصباغي الناشئ في سياق ابيتاليبوبروتينيميا (متلازمة باسن-كورنزفايغ) — والذي يتميز بخلل في تخليق بروتين الصميم B، والغياب التام لليبوبروتين بيتا (منخفض الكثافة) في البلازما، وكريات الدم الحمراء الشوكية.
ابيتاليبوبروتينيميا هي اضطراب وراثي نادر يؤدي فيه الخلل في تخليق بروتين الصميم B إلى الغياب التام لـ LDL في البلازما. يكون سوء امتصاص الدهون وكريات الدم الحمراء الشوكية موجودَين منذ الولادة. تظهر الرنح واعتلال الأعصاب الحسي والحركي المحيطي وضمور الشبكية عادةً نحو نهاية العقد الأول من العمر.
يتمحور النهج الراسخ في الخط الأول حول التكميل الفموي طويل الأمد بالفيتامينات الذائبة في الدهون، مستهدفاً النقص المزمن الكامن وراء كل من التدهور العصبي وضمور الشبكية.
الاستقرار دون تقدم اعتلال الشبكية الصباغي، وعودة مخطط كهربائية الشبكية (ERG) ومخطط كهربائية العين (EOG) إلى الحالة الطبيعية.
DOI: 10.1016/0039-6257(88)90085-9
Abetalipoproteinemia, first described by Bassen and Kornzweig, is a rare disorder in which there is defective synthesis of apoprotein B and total absence of beta (low-density) lipoprotein in the plasma of affected individuals.
In the absence of apoprotein B there is fat malabsorption and abnormality of red cell shape (acanthocytosis) from birth.
Ataxia, peripheral sensory and motor neuropathy, and retinal dystrophy tend to appear at the end of the first decade, although occasionally the neurologic findings may be the presenting signs.
It appears that chronic deficiency of fat soluble vitamins plays a role in the etiology of the neurologic degeneration and retinal dystrophy in this disorder and that combined treatment with vitamins A and E is synergistic.
In patients treated with vitamin E after the onset of neuropathy and retinopathy there has been stabilization of the neuropathy, no progression of the pigmentary retinopathy and reversion of the ERG and EOG to normal.
View source ↗