علاج ورم الأوعية الدموية الشبكي خارج الحليمة حتى 1.5 مم (قطر قرص واحد)
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على ورم الأوعية الدموية الشبكي خارج الحليمة الذي لا يتجاوز قطره الأقصى 1.5 مم (قطر قرص واحد). تُعدّ الأورام بهذا الحجم وفي هذا الموضع مناسبةً للعلاج التقشيري بالليزر بوصفه تدخلاً علاجياً من الخط الأول.
نهج العلاج
يتضمن التدخل العلاجي المعتمد للآفات بهذا الحجم التخثر الضوئي الحراري بالليزر الموجَّه نحو الورم، ويمكن إجراؤه على جلسة واحدة أو أكثر. وتُفصَّل معاملات التقنية المحددة وتخطيط الجلسات ومعايير إعادة العلاج في البروتوكول الكامل.
النظام العلاجي الكامل — بما في ذلك تفاصيل التقنية وجدول إعادة العلاج — متاح عبر الرابط أدناه.
أهداف العلاج
يُشار إلى نجاح التقشير بتكوّن ندبة مشيمية-شبكية في موقع الآفة، دون أي نمو متجدد أو نضح متكرر عند المتابعة طويلة الأمد. يُوصى بإعادة التقييم للنظر في احتمال إعادة العلاج في غضون 3 إلى 6 أشهر بعد تطبيق الليزر.
References
DOI: 10.1097/IAE.0000000000002572
- Extrapapillary RH up to 1.5 mm (one disc diameter) in diameter can reliably be ablated using thermal laser photocoagulation across one or more treatment sessions.
- The treatment technique for small tumors involves a longer burn duration (usually 0.2 to 0.4 seconds) than would be typical for panretinal photocoagulation or laser retinopexy, with power sufficient to create prominent whitening, and with application of burns sufficient to blanch the entire tumor surface.
- The only definitive measure for success is documentation of no re-growth or recurrent exudation over long-term follow up.
- Assessment for re-treatment is advisable within 3 to 6 months after laser application, and the technique for re-treatment is the same.
View source ↗