ورم الأوعية الدموية الشبكية
ICD-10 D31.2 · ICD-11 2F36.Y.1

علاج ورم الأوعية الدموية الشبكية خارج الحليمة (1.5–4.5 مم) بعد عدم تحقيق التخثير الضوئي الحراري بالليزر سيطرةً كافيةً على الورم

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على ورم الأوعية الدموية الشبكية خارج الحليمة الذي يتراوح قطره بين 1.5 و4.5 مم — وهو نطاق من الأحجام يكون فيه تدمير الورم بالكامل باستخدام التخثير الضوئي الحراري بالليزر أمرًا بالغ الصعوبة في الغالب.

العلاج السابق وسبب التصعيد

استُخدم التخثير الضوئي الحراري بالليزر — المُطبَّق على شكل حروق طويلة الأمد عبر جلسات متعددة — بوصفه النهج الأولي للعلاج. تُشير الاستجابة الكافية للعلاج إلى انخفاض في حجم الورم وتوعيته، وزوال السائل تحت الشبكية والترسبات الصلبة، وعودة قطر الأوعية المغذية إلى طبيعته، وانخفاض التواء الأوعية، وتشكّل ندبة مشيمية شبكية تحت الورم. وعندما لا تتحقق هذه العلامات الدالة على التدمير الكافي، تصبح خطوة علاجية لاحقة ضرورية.

نهج العلاج التالي (نظرة عامة فحسب)

بالنسبة للآفات في هذا النطاق من الأحجام التي تُقاوم التخثير الضوئي بالليزر، يكون التدخل العلاجي القائم على العلاج بالتبريد الموجَّه نحو الورم هو النهج المتبع — وتُفصَّل التقنية المحددة وأسلوب التطبيق وأي تدابير مساعدة في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1097/IAE.0000000000002572

View source ↗