قد يعاني مرضى غسيل الكلى الذين يصابون بمرض حاد من نقص ثاني أكسيد الكربون الأولي، مما يؤدي إلى القلاء التنفسي. في هذه الفئة من المرضى، تتمثل الأولوية السريرية في تقليل درجة القلاء مع مراعاة قيود بيئة غسيل الكلى.
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى الذين يتلقون حاليًا غسيل الكلى والذين يتسبب مرض حاد فيهم في نقص ثاني أكسيد الكربون الأولي، مما يؤدي إلى القلاء التنفسي. تؤثر الحالة المعتمدة على غسيل الكلى بشكل مباشر على نهج الإدارة.
تقليل درجة القلاء في سياق الإدارة المتعلقة بغسيل الكلى.
تتضمن الإدارة تعديلًا في تركيبة سائل غسيل الكلى — مع استهداف مكون البيكربونات تحديدًا — لمواجهة حالة القلاء. البروتوكول الكامل، بما في ذلك المعاملات المحددة ونقاط القرار السريري، متاح في النظام العلاجي المنظم.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2023.02.004
A low dialysate HCO3− concentration is effective in minimizing the degree of alkalemia in patients receiving dialysis in whom an acute illness causes primary hypocapnia.
View source ↗