علاج الساركويد الكلوي مع فرط كالسيوم البول أو فرط كالسيوم الدم الخفيف عندما لم تُطبّع التدابير الغذائية الأولية مستويات الكالسيوم

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول الساركويد الكلوي المصحوب بفرط كالسيوم البول أو فرط كالسيوم الدم الخفيف — كالسيوم المصل عند 11 ملغ/دل أو أقل — في المرضى الذين لا يعانون من حصى الكلى.

عندما تكون التدابير الأولية غير كافية

النهج الأول لفرط كالسيوم البول المعزول وفرط كالسيوم الدم الخفيف هو تقليل تناول الكالسيوم، وزيادة تناول السوائل، وتجنب التعرض للشمس. عندما لا تحقق هذه التدابير انخفاضاً كافياً في كالسيوم البول أو كالسيوم المصل، يُطبَّق بروتوكول الخط التالي هذا.

نهج الخط التالي

عندما تكون تدخلات نمط الحياة والنظام الغذائي غير كافية، يمكن النظر في عامل دوائي محدد لفرط كالسيوم البول المستمر. تتوفر معايير الاختيار الكاملة ومتطلبات المراقبة والنظام العلاجي الكامل في البروتوكول المنظم.

الهدف العلاجي: تطبيع مستويات الكالسيوم في المصل والبول.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

In isolated hypercalciuria, treatment may begin with a reduction in calcium intake, increased fluids and avoidance of sun.

Mild hypercalcemia may also be treated with a reduction in dietary calcium and increased fluid intake.

Occasionally, hydroxychloroquine may be effective at 200-400 mg daily for more significant hypercalciuria.

View source ↗