علاج هشاشة عظام الكلى لدى الأطفال والمراهقين المصابين بمرض الكلى المزمن وعجز النمو في الطول
تُشكّل هشاشة عظام الكلى في الفئة العمرية الاطفالية تحديات مميزة حين يعطّل مرض الكلى المزمن (CKD) النمو الهيكلي الطبيعي. ففي الأطفال والمراهقين المصابين بمرض الكلى المزمن من المرحلة G2 إلى G5D، يُعدّ عجز الطول من التداعيات المعروفة التي تستوجب نهجًا سريريًا موجّهًا.
السيناريو السريري
الأطفال والمراهقون المصابون بمرض الكلى المزمن G2–G5D — بما فيهم من يخضعون لغسيل الكلى — الذين طوّروا عجزًا مرتبطًا في الطول. يُشكّل وجود مرض الكلى المزمن كلًّا من البيئة الأيضية والأولويات العلاجية لهذه الفئة.
نهج العلاج
تشتمل الإدارة العلاجية على العلاج الهرموني المحفّز للنمو، غير أن الشروع فيه يستلزم خطوات أساسية محددة لمعالجة الاضطرابات الغذائية والأيضية الكامنة لاضطراب المعادن والعظام المرتبط بمرض الكلى المزمن أولًا. يمكن الاطلاع على التسلسل الكامل والمعايير والتفاصيل السريرية في البروتوكول الكامل.
هدف العلاج
زيادة النمو الطولي الخطي — ارتفاع في القامة نحو المعدلات المناسبة للعمر.
References
DOI: 10.1038/ki.2009.191
In children and adolescents with CKD G2–G5D and related height deficits, we recommend treatment with recombinant human growth hormone when additional growth is desired, after first addressing malnutrition and biochemical abnormalities of CKD-MBD (1A).
View source ↗