يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من المغص الكلوي حين تُظهر الصور الشعاعية حصاة كلوية يتجاوز حجمها 10 مم، أو حين يُشخَّص وجود استسقاء كلوي واضح (توسّع الحوض الكلوي). تُخرج هذه النتائج المريضَ من مسار الإدارة التحفظية المعتادة.
يُشير كلٌّ من حجم الحصاة الأكبر من 10 مم ووجود استسقاء كلوي واضح إلى أن التدابير المحافظة القياسية غير كافية، وأن نهجاً متصاعداً بإشراف متخصص أمرٌ ضروري.
يتضمن البروتوكول تسكينَ الألم بصورة فورية باستخدام مسكّن مضاد للالتهاب، إلى جانب مسار محدد لإزالة الحصاة بصورة فعّالة — تُغطَّى الخطوات التفصيلية ومواعيد تنفيذها بالكامل في البروتوكول المنظَّم أدناه.
تأكيد إزالة حصاة الكلية بالتصوير الشعاعي.
Referral to a urologist for active stone removal is warranted when the stone is larger than 10 mm or if significant hydronephrosis is present.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., ketorolac, 30 to 60 mg intramuscularly) are more effective and have fewer adverse effects than opioids.
View source ↗