يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من مغص كلوي ناتج عن حصاة في الحالب البعيد بقطر 5 إلى 10 مم — وهو نطاق حجمي يكون فيه التمرير التلقائي غير مضمون ويستلزم اتباع مسار علاجي منظم.
يشمل علاج الخط الأول لحصى الحالب البعيد من 5 إلى 10 مم الكيتورولاك لتخفيف الألم مع العلاج الدوائي الطارد باستخدام التامسولوسين أو الدوكسازوسين. عندما لا يتحقق خروج الحصاة تلقائياً خلال 4 إلى 6 أسابيع، أو عندما لا يُبلَّغ عن تخفيف كافٍ للألم، يُشار إلى التصعيد إلى خطوة علاجية أخرى.
بمجرد إخفاق الإجراءات التحفظية في تحقيق خروج الحصاة، ينتقل المسار إلى تدخل تحت إشراف متخصص. البروتوكول الكامل المنظم — بما يشمل النهج المحدد ومعايير القرار — متاح في البروتوكول الشامل.
إزالة حصاة الكلى مؤكدة بالتصوير.
These medications should be offered to patients with distal ureteral stones 5 to 10 mm in diameter.
If the stone does not pass spontaneously, the patient should be referred to a urologist for active stone removal.
View source ↗