علاج المغص الكلوي مع حصى في الحالب البعيد بقطر 5 إلى 10 ملم
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من مغص كلوي ناتج عن حصى في الحالب البعيد يتراوح قطرها بين 5 و10 ملم — وهو نطاق حجمي تُعدّ فيه الإدارة الدوائية المحافظة الخطوة الأولى الموصى بها، بهدف تحقيق خروج الحصى تلقائياً.
الفئة المستهدفة من المرضى
ينبغي تقديم هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من حصى في الحالب البعيد بقطر 5 إلى 10 ملم، حيث يجعل حجم الحصى وموقعها خروجَها التلقائي أمراً ممكناً مع الدعم الدوائي المناسب.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
تشمل الإدارة السيطرة الحادة على الألم باستخدام عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية، إلى جانب العلاج الطارد للحصى طبياً لتسهيل مرورها. يتوفر النظام العلاجي الكامل — العوامل المحددة والجرعات والتسلسل وعتبات القرار — في البروتوكول المنظم الكامل.
خروج الحصى تلقائياً خلال 4–6 أسابيع
تخفيف الألم
References
- These medications should be offered to patients with distal ureteral stones 5 to 10 mm in diameter.
- Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (e.g., ketorolac, 30 to 60 mg intramuscularly) are more effective and have fewer adverse effects than opioids.
- Medical expulsive therapy with alpha blockers (e.g., tamsulosin [Flomax], 0.4 mg per day; doxazosin [Cardura], 4 mg per day) hastens and increases the likelihood of stone passage, reduces pain, and prevents surgical interventions and hospital admissions.
- Patients with well-controlled pain and no significant degree of hydronephrosis have only partial obstruction and can be followed for about four to six weeks.
View source ↗