علاج الخط الأول لسرطان الخلايا الكلوية الشفافة المتقدم أو المنتشر دون موانع استخدام مثبطات نقاط التفتيش المناعية
يمثّل المرضى المصابون بسرطان الخلايا الكلوية الشفافة (ccRCC) المتقدم أو المنتشر الذين يؤهَّلون لتلقي علاج مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI) فئةً مستقلة تنطبق عليها نظم علاجية محددة مستندة إلى الأدلة في الخط الأول. ويُعدّ التأهل لعلاج ICI نقطة قرار محورية تحدد نهج العلاج في هذا السياق.
تتوفر خيارات النظم العلاجية الكاملة وإرشادات الاختيار المتكيفة مع الخطر وتفاصيل البروتوكول الكاملة عبر النظام العلاجي المنظّم أدناه.
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2024.05.537
Lenvatinib–pembrolizumab, axitinib–pembrolizumab or cabozantinib–nivolumab is recommended for first-line treatment of advanced ccRCC, irrespective of IMDC risk group.
Ipilimumab–nivolumab is recommended as first-line treatment for IMDC intermediate- and poor-risk disease and is an option for favourable-risk disease.
Axitinib–toripalimab is an option for patients with intermediate- or poor-risk disease.
In patients with a contraindication to ICIs, or where ICIs are not available, sunitinib, pazopanib or tivozanib may be used.
View source ↗