يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بتشريح الشريان الكلوي الذين خضعوا للإصلاح داخل الأوعية الدموية ولم يحققوا النتيجة المطلوبة لضغط الدم. السؤال المطروح هو: ما هي خطوة الإدارة عندما لا يصل النهج التدخلي الأولي إلى الهدف المحدد؟
كان النهج الأول هو الإصلاح داخل الأوعية الدموية — وضع دعامة في الشريان الكلوي. يُفعَّل التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما يفشل هذا التدخل في تحقيق الشفاء من ارتفاع ضغط الدم، المُعرَّف بضغط دم مستمر أقل من 140/90 mmHg دون استخدام أي أدوية خافضة لضغط الدم.
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.055
Surgical interventions, including extracorporeal renal artery bypass and complete nephrectomy, were reserved for patients refractory to conservative treatment.
View source ↗