العلاج داخل الأوعية لتسلخ الشريان الكلوي بهدف تطبيع ضغط الدم بصورة مستدامة
يستدعي تسلخ الشريان الكلوي استراتيجية تدخلية دقيقة تهدف إلى استعادة سلامة الجدار الشرياني وتحقيق سيطرة ديناميكية دموية مستدامة. يحدد هذا البروتوكول النهج الإجرائي والنتيجة الضغطية التي تُمثّل معيار نجاح العلاج.
نهج العلاج
يرتكز العلاج على استراتيجية إصلاح داخل الأوعية تُجرى تحت التخدير الموضعي، مع اختيار نوع الدعامة المُزروعة في الشريان الكلوي وفقاً للتشريح التشريحي المحدد للتسلخ.
الخوارزمية الإجرائية الكاملة — بما في ذلك مضادات التخثر واختيار نوع الدعامة ومعايير الزرع — متاحة في البروتوكول الكامل.
الهدف السريري
المقياس الأساسي للنجاح هو الشفاء من ارتفاع ضغط الدم، المُعرَّف بأنه انخفاض مستمر في ضغط الدم الانقباضي/الانبساطي إلى ما دون 140/90 ملم زئبق دون استخدام أي أدوية خافضة لضغط الدم.
References
DOI: 10.1016/j.jvs.2019.03.055
- Endovascular repair was performed under local anesthesia.
- Heparin (100 units/kg) was intravenously administered.
- A covered stent or bare stent was advanced over the guidewire and deployed in the desired position.
- Covered stents were used only in the main trunk without involving the surrounding branches based on the length of the dissection.
- Otherwise, bare stents were selected.
- After endovascular treatment, cured hypertension was defined as a systolic/diastolic blood pressure of <140/90 mm Hg without the use of any antihypertensive drugs.
View source ↗