يُعدّ تصلب شرايين الكلى المصاحب لقصور القلب — بما في ذلك قصور القلب الحاد اللاتعويضي والوذمة الرئوية الحادة — مجموعةً مرضية ذات أهمية سريرية بالغة وكثيراً ما تمرّ دون تشخيص كافٍ، وتستوجب نهجاً علاجياً محدداً.
يُعدّ مرض الأوعية الكلوية التصلبي شائعاً جداً في قصور القلب: إذ يحدث في 34% من حالات الإدخال الحاد للمستشفى بسبب قصور القلب الانقباضي لدى المرضى فوق سن 70 عاماً، وفي 54% من حالات قصور القلب لدى المرضى الخارجيين المصابين بمرض الكلى المزمن.
في المرضى المصابين بالوذمة الرئوية الحادة أو قصور القلب اللاتعويضي، تُعدّ استراتيجية إعادة التوعية من التدخلات الواجب النظر فيها — ويتضمن البروتوكول الكامل المؤشرات المحددة والإدارة التدريجية.
ARVD is highly prevalent in HF, occurring in 34% of acute hospitalizations with systolic HF in patients aged >70 years and in 54% of cases of HF in outpatients with CKD.
Case reports show that improvement in cardiac structure and function can occur with renal artery revascularization in patients with high-grade stenosis, suggesting that this should be considered in patients presenting with acute pulmonary edema.
DOI: 10.1053/j.ajkd.2021.06.025 View source ↗