التهاب الغضروف الانتكاسي
ICD-10 M94.1 · ICD-11 FB82.3

علاج التهاب الغضروف الانتكاسي في مرض المفاصل الالتهابي

يُعدّ إشراك المفاصل الالتهابي من أكثر مظاهر التهاب الغضروف الانتكاسي شيوعًا. وعندما يكون مرض المفاصل السمة الغالبة، يُصاغ بروتوكول العلاج وفقًا للطابع الجهازي للحالة والمظهر المفصلي المحدد.

السيناريو السريري التهاب الغضروف الانتكاسي المصحوب بمرض المفاصل الالتهابي. يحدث إشراك المفاصل لدى غالبية المرضى، ويتخذ في الغالب شكل التهاب مفاصل متعدد أو قليل، أو ألم مفصلي حاد إلى شبه حاد قد يكون متنقلًا في طابعه.
نهج العلاج تشمل إدارة هذه الحالة العلاج المثبط للمناعة وعند الاقتضاء العوامل البيولوجية الموجّهة. يعتمد اختيار هذه المناهج وتركيبها على الصورة السريرية الكاملة — ويحدد البروتوكول الشامل الخيارات والمعايير التي توجّهها.

References

Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.

If methotrexate fails, a second-line immunosuppressant (including azathioprine, mycophenolate mofetil and leflunomide) and/or targeted therapy (preferably anti-TNF or IL-6 receptor inhibitor) may be used. The use of cyclophosphamide, a potent immunosuppressant, is not indicated in joint disease due to a poor benefit–risk ratio.

DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005

View source ↗