علاج التهاب الغضروف الانتكاسي في مرض المفاصل الالتهابي
يشيع في التهاب الغضروف الانتكاسي إصابة المفاصل، إذ تحدث في 52 إلى 85% من الحالات. ويتمثل التظاهر السريري عادةً بالتهاب مفاصل متعدد أو قليلي، أو ألم مفصلي حاد إلى تحت حاد قد يكون ذا طابع انتقالي. وقد صُمِّم هذا البروتوكول تحديداً للمرضى الذين يُشكّل مرض المفاصل الالتهابي جزءاً من الصورة السريرية لديهم.
تشمل إدارة هذه الحالة العلاجَ المثبط للمناعة كخلفية علاجية إلى جانب استراتيجية مُعايَرة بعناية للكورتيكوستيرويد. ويُعدّ استخدام الكورتيكوستيرويد على المدى البعيد اعتباراً معترفاً به، وتُشكّل الأساليب الحافظة للكورتيكوستيرويد جزءاً من إطار اتخاذ القرار.
DOI: 10.1016/j.revmed.2023.05.005
Joint involvement is very frequent (52 to 85%). It most often presents as poly- or oligoarthritis or acute or sub-acute arthralgia which may be migratory.
Background immunosuppressive therapy (preferably methotrexate) is warranted in cases of frequent use of corticosteroids, corticosteroid dependence or significant adverse events of NSAIDs and/or corticosteroids.
Prolonged corticosteroid therapy, which is often necessary, should not be prescribed on a long-term basis at more than 5–7.5 mg/day of prednisone without considering corticosteroid-sparing therapy.
View source ↗