الناسور المستقيمي المهبلي
ICD-10 N82.3 · ICD-11 GC04.16

علاج الناسور المستقيمي المهبلي في المرض المرتبط بالإشعاع أو المتكرر المعقد

تمثّل الناسورات المستقيمية المهبلية المرتبطة بالإشعاع والمتكررة المعقدة حالات بالغة التحدي. تستلزم هذه الحالات استراتيجيات جراحية تتجاوز الإصلاح المعياري، بهدف تحقيق الشفاء الكامل للناسور.

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يعانون من ناسور مستقيمي مهبلي نشأ في سياق تشعيع حوضي سابق، أو أولئك الذين يعانون من ناسور مستقيمي مهبلي متكرر أو معقد حيث لم تكن الأساليب الأبسط كافية.

النهج الجراحي (نظرة عامة جزئية)

قد تشمل الإدارة في هذا السياق تداخل الأنسجة الوعائية أو استئصال المستقيم الأكثر شمولاً — تعتمد التقنية المحددة واستراتيجية إعادة البناء على عوامل فردية مفصّلة في البروتوكول الكامل.

الخيارات الإجرائية الكاملة ومعايير القرار والتسلسل متوفرة في البروتوكول الكامل.

هدف العلاج

شفاء الناسور المستقيمي المهبلي.

References

DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473

Recurrent, complex RVFs and fistulas that develop in the setting of pelvic radiation may be amenable to repair with a muscle flap interposition as described previously or proctectomy with primary or staged coloanal anastomosis.

Completion proctectomy with or without colonic pull-through or coloanal anastomosis may be required to treat radiation-related or recurrent complex rectovaginal fistula.

View source ↗