الناسور المستقيمي المهبلي هو تواصل غير طبيعي بين المستقيم والمهبل. بالنسبة لمعظم المرضى، يُعدّ رفرف التقدم داخل الشرج — مع تصحيح العضلة العاصرة أو بدونه — الإجراء الجراحي المفضّل. وعندما يفشل هذا النهج في تحقيق شفاء الناسور، تُطبَّق استراتيجية جراحية محددة للخط التالي.
لم يُحقق التدخل السابق — رفرف التقدم داخل الشرج مع تصحيح العضلة العاصرة أو بدونه — الهدفَ الأساسي: شفاء الناسور المستقيمي المهبلي. يُشكّل هذا الفشل، في سياق ناسور متكرر أو معقد بصورة أخرى، المؤشر للمضي قدماً إلى الخط الجراحي التالي.
شفاء الناسور المستقيمي المهبلي.
A gracilis muscle or bulbocavernosus (Martius) flap is typically recommended for recurrent or otherwise complex rectovaginal fistula.
Although supporting evidence is lacking, a diverting ostomy is generally recommended as an adjunct to Martius and gracilis muscle flap repairs.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
View source ↗