يغطي هذا البروتوكول إدارة الناسور المستقيمي المهبلي لدى المرضى الذين خضعوا بالفعل لإجراء الشريط الأولي ولكنهم لم يحققوا بعد الزوال المطلوب للالتهاب الحاد والوذمة والعدوى اللازم قبل أن يتمكن الإصلاح النهائي من المضي قدمًا بأمان.
تم وضع شريط جارف كخطوة أولى، بهدف تخفيف الالتهاب الحاد والوذمة والعدوى المرتبطة بالناسور. عندما لا يتحقق تخفيف هذه الحالات، يكون التصعيد إلى خط العلاج التالي مؤشرًا عليه.
تتضمن الخطوة التالية نهجًا جراحيًا نهائيًا قائمًا على الرفرف، والذي قد يقترن بإصلاح العضلة العاصرة الإضافي بحسب النتائج السريرية. تتوفر الخوارزمية الإجرائية الكاملة في البروتوكول التفصيلي.
شفاء الناسور المستقيمي المهبلي.
Endorectal advancement flap with or without sphincteroplasty is the procedure of choice for most patients with a rectovaginal fistula.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
View source ↗