الناسور المستقيمي المهبلي هو تواصل غير طبيعي بين المستقيم والمهبل. قبل النظر في أي تدخل جراحي، يكون العلاج الأولي محافظاً وغير جراحي، ويركز على تحسين البيئة النسيجية الموضعية خلال فترة مراقبة محددة.
الأولوية السريرية في الإدارة الأولية هي حل الالتهاب الحاد والعدوى. يجب تحقيق ذلك قبل اتخاذ أي قرارات إضافية بشأن الناسور.
حل الالتهاب الحاد & العدوىيكون العلاج غير جراحي ويُستمر به عادةً على مدى عدة أشهر. يجمع بين التدابير الموضعية الموجهة للجرح والتدخلات الداعمة التي تستهدف المكونات المعدية والالتهابية — يتضمن البروتوكول الكامل النظام العلاجي الشامل ومعايير القرار ومسار التصعيد.
Nonoperative management is typically recommended for the initial care of obstetrical rectovaginal fistula and may also be considered for other benign and minimally symptomatic fistulas.
In most cases, the initial management of RVFs, especially those of obstetric cause, is nonoperative and may include baths, wound care, debridement as needed, antibiotics in cases of infection, and stool-bulking fiber supplements for a period usually of 3 to 6 months.
The aim of this approach is to resolve acute inflammation and infection.
DOI: 10.1097/DCR.0000000000002473
View source ↗