يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من قيلة المستقيم المنخفضة أو المتوسطة العرضية التي لا تقل عن 3 سم عند الإجهاد، والذين تكون الشكاوى المعوية — وتحديداً متلازمة انسداد التغوط (ODS) — هي المصدر الرئيسي للقلق لديهم، لا الأعراض النسائية.
تتمثل الخطوة الأولى في تجربة العلاج الطبي الذي يستهدف تنظيم العبور المعوي، مع النظر في إعادة التأهيل العضلي للعجان لمعالجة الأعراض المصاحبة حيثما كان ذلك مناسباً.
DOI: 10.1016/j.jviscsurg.2020.10.001
Therapeutic management should be initiated in the presence of a symptomatic rectocele, and measuring at least 3 cm with straining.
For low or medium rectocele without involvement of the other levels, an approach from below may be recommended as first intention.
If intestinal complaints (ODS) predominate, a transanal approach is advised.
As a first step, a trial of medical treatment (regularization of intestinal transit, oral and/or transanal laxatives) must be initiated to select which patients need surgery.
Preoperative perineal muscular rehabilitation should also be offered for symptoms associated with rectocele, such as anal incontinence or anismus, in order to improve postoperative functional results.
View source ↗