ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي. يُحدَّد نهج تصعيدي موجَّه، مع استخدام نتائج قابلة للقياس لتقييم مدى كفاية الاستجابة خلال 6 أشهر.
في المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاج التقليدي، يتضمن هذا البروتوكول عاملاً بيولوجياً يستهدف مساراً التهابياً محدداً. تعتمد تفاصيل اختيار العامل وإدارته على الصورة السريرية الفردية.
The largest patient series available has been reported by Flagg et al., who conducted an open-label trial involving 16 patients with undifferentiated or reactive arthritis treated for 6 months with etanercept 25 mg subcutaneous twice a week.
For this reason, caution on TNF inhibitor treatment of ReA patients is advisable, limiting this option to patients refractory to conventional therapy, at least until further studies will definitely exclude safety issues.
2 of the following 3 assessment measures: at least a 2-point decrease in the 10-point VAS for pain, at least a 30% decrease in tender joint count, and at least a 30% decrease in swollen joint count.
Complete remission: complete resolution of the clinical manifestation, normalisation of inflammatory markers, no recurrence of the arthritis.
View source ↗