يغطي هذا البروتوكول استخدام عامل مضاد للروماتيزم معدِّل للمرض محدد في التهاب المفاصل التفاعلي — يمكن تطبيقه كبديل للسلفاسالازين أو بالتزامن معه. يتضمن البروتوكول الكامل اختيار العامل العلاجي وجدول الجرعات واستراتيجية العلاج التوليفي.
Methotrexate (MTX), administered parenterally once a week, has been used in patients with refractory ReA with good results on peripheral arthritis and dermatological manifestations.
MTX may be used in patients who are intolerant or refractory to SSZ treatment, at the same doses and schedule (7.5 to 25 mg weekly) as used in rheumatoid arthritis or psoriatic arthritis, as an alternative or in combination with SSZ.