التهاب كبيبات الكلى سريع التقدم
ICD-10 N01.7 · ICD-11 GB40.2

علاج التهاب كبيبات الكلى سريع التقدم في التهاب الكلية الذئبي (التكاثري المنتشر، الدرجة الرابعة)

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالتهاب الكلية الذئبي الذين يظهرون بالتهاب كبيبات الكلى سريع التقدم — وتحديداً المصابين بالتهاب الكلية الذئبي التكاثري المنتشر (الدرجة الرابعة، وبعض حالات الدرجة الثالثة) الذين تتراجع وظيفة الكلى لديهم بسرعة.

الحالة الأساسية

يرتبط التهاب الكلية الذئبي التكاثري المنتشر (الدرجة الرابعة، وبعض حالات الدرجة الثالثة) بخطر مرتفع لتراجع وظيفة الكلى بسرعة عند تجلّيه كالتهاب كبيبات الكلى سريع التقدم. في هذا السياق، أثبت إضافة العوامل المثبطة للمناعة إلى الكورتيكوستيرويدات في النظام العلاجي الأولي فاعليتها في تحسين وظيفة الكلى ومعدلات البقاء على قيد الحياة.

نهج العلاج (نظرة عامة)

تشمل الإدارة الأولية الكورتيكوستيرويدات مقترنةً بعامل مثبط للمناعة. عندما يكون تراجع وظيفة الكلى سريعاً جداً، أو عند وجود مضاعفات جهازية شديدة، يُدمج نهج الكورتيكوستيرويدات المُصعَّد إلى جانب العمود الفقري المثبط للمناعة.

النظام العلاجي الكامل — بما يشمل اختيار العوامل والتسلسل ومعايير التصعيد — مفصّل في البروتوكول المنظم.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة القائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1007/s10157-015-1218-8 View source ↗