إصابة الرئة الناجمة عن الإشعاع
ICD-10 J70 · ICD-11 CA82

علاج ضيق التنفس التدريجي الناجم عن تليف الرئة الإشعاعي الذي يحدث بعد أكثر من عام من العلاج الإشعاعي

يتناول هذا البروتوكول الشكل متأخر البدء من إصابة الرئة الناجمة عن الإشعاع — تليف الرئة الإشعاعي (RPF) — الذي يظهر على شكل ضيق تنفس متأخر وتدريجي مصحوب بتندب الرئة، ويحدث بعد أكثر من عام من اكتمال العلاج الإشعاعي.

السيناريو السريري

ضيق تنفس تدريجي مع تندب رئوي متوافق مع تليف الرئة الإشعاعي، يحدث بعد أكثر من عام من العلاج الإشعاعي — ويختلف زمنياً عن الالتهاب الرئوي الإشعاعي الذي يتطور عادةً في الأشهر الستة الأولى بعد العلاج.

نهج العلاج

الإدارة بشكل أساسي داعمة. الأكسجين التكميلي عنصر محوري في الرعاية لتخفيف الأعراض. يوفر البروتوكول المنظم الكامل المسار السريري الشامل ومعايير الإحالة إلى الأخصائي.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة
References
DOI: 10.1016/j.chest.2019.03.033

RP occurs within 6 months of therapy (most often within 12 weeks), whereas RPF occurs > 1 year following therapy.

Clinically significant radiation-induced pulmonary fibrosis typically occurs months to years following therapy and is described as progressive dyspnea associated with lung scarring.

Unfortunately, there is no effective therapy for established lung fibrosis, and treatment is primarily supportive: supplemental oxygen should be provided for symptomatic relief, and patients should be referred to a pulmonologist with experience treating restrictive lung disease.

View source ↗