التهاب الجلد الغنغريني
ICD-10 L88 · ICD-11 EB21

التهاب الجلد الغنغريني الذي لم يستجب للعلاج الجهازي

يتناول هذا البروتوكول حالات التهاب الجلد الغنغريني النشط (PG) التي لم يُحقق العلاج الجهازي الأولي فيها الاستجابة المتوقعة للقرحة. عندما يفشل العلاج الجهازي القياسي في إحداث تحسن كافٍ ضمن الإطار الزمني المحدد، تُطبَّق خطوة تصعيد منظمة.

تمثّل خط العلاج السابق في علاج جهازي بكورتيكوستيرويد فموي (بريدنيزولون) أو مثبط مناعي (سيكلوسبورين). ولم تتحقق النتائج المتوقعة — تراجع مساحة قرحة الجلد خلال 6 أسابيع واكتمال التئام القرحة خلال 6 أشهر — مما يستوفي معايير التصعيد إلى هذا البروتوكول.

بالنسبة لالتهاب الجلد الغنغريني المقاوم للكورتيكوستيرويدات الفموية ومثبطات المناعة، يتضمن البروتوكول علاجاً بيولوجياً مضاداً لـ TNF. تحتوي النظم العلاجية المنظمة الكاملة على العوامل المحددة المعنية ومعايير الاختيار وخوارزمية القرار السريري الكاملة.

الهدف السريري الأساسي هو الشفاء التام من قرحة التهاب الجلد الغنغريني — المُعرَّف بتراجع مساحة القرحة المستهدفة بنسبة 100% (PGAR100) — ويُقيَّم في الأسبوع 26 من العلاج.

وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1111/1346-8138.16845

View source ↗