الفقاعية التقيحية الغنغرينية عندما لم يحقق العلاج الموضعي الشفاء
بالنسبة للآفات الموضعية أو السطحية من الفقاعية التقيحية الغنغرينية، يُعدّ العلاج الخارجي (الموضعي) الخطوة الأولى — وقد يُتوقع أن تلتئم القرحات الصغيرة بهذا النهج وحده. عندما لا يحدث الالتئام، يُستوجب اتباع نهج مختلف.
تم تطبيق الكورتيكوستيرويدات الموضعية و/أو مرهم التاكروليموس الموضعي على الآفات الجلدية. لم تتحقق النتيجة المتوقعة — الالتئام (الشفاء) من القرحات الجلدية الصغيرة بالعلاج الخارجي. هذا الفشل في الوصول إلى الهدف هو ما يستدعي التصعيد إلى خط العلاج التالي.
تُعدّ الإدارة الجهازية للكورتيكوستيرويدات، أو بديل مثبط للمناعة مماثل يُختار بحسب كل حالة على حدة، النهجَ المتبع في هذه المرحلة. البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار الدواء، وكيفية استخدام كل منه، والنهج المتبع في الحالات سيئة الاستجابة — موجود في البروتوكول الشامل.
تقليص مساحة القرحة الجلدية بحلول 6 أسابيع، والشفاء التام من القرحة بحلول 6 أشهر.
DOI: 10.1111/1346-8138.16845
However, systemic administration of corticosteroids, immunosuppressant, or colchicine is usually necessary.
However, these results suggest that cyclosporine can be a choice comparable to corticosteroids.
An RCT to compare the effectiveness of prednisolone and cyclosporine (STOP GAP trial) was carried out by dividing the participants into prednisolone and cyclosporine groups, but no significant difference was observed in the reduction rate of the ulcer area until after 6 weeks, or the cure rate after 6 months.
View source ↗