إدارة السرطاوي الرئوي اللانمطي المتقدم أو المنتشر مع تقدم المرض
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالسرطاوي الرئوي اللانمطي المتقدم أو المنتشر — بما في ذلك
الحالات عالية الدرجة — فضلاً عن أولئك الذين يعانون من سرطاوي متقدم بشكل ملحوظ أو الذين
شهدوا تقدمًا للمرض بعد العلاج بنظائر السوماتوستاتين (SSA).
من ينطبق عليهم هذا البروتوكول
تشمل الفئة المستهدفة المرضى المصابين بالسرطاوي اللانمطي المتقدم أو المنتشر (بما فيه المرض
عالي الدرجة)، والسرطاوي المتقدم بشكل ملحوظ، أو المرض الذي تقدّم عقب العلاج بنظائر
السوماتوستاتين — وهو سيناريو تصعيدي محدد المعالم في إدارة الأورام العصبية الصماوية الرئوية.
النهج العلاجي (نظرة عامة جزئية)
بالنسبة للمرضى المؤهلين في هذا السياق، يتضمن النظام العلاجي المُهيكل علاجًا موجَّهًا يعتمد
على النويدات المشعة — وفقًا لنتائج التصوير بمستقبلات السوماتوستاتين — أو العلاج المناعي
كنهج بديل.
معايير الأهلية الكاملة والتسلسل العلاجي وتفاصيل النظام متاحة عبر البروتوكول →
References
DOI: 10.1016/j.annonc.2021.01.003
-
Everolimus is considered as first-line therapy in the majority of ACs or following progression to SSA for both TC and AC patients [II, B] (see Supplementary Material, available at https://doi.org/10.1016/j.annonc.2021.01.003 for detailed LUNA trial data).
-
PRRT (based on positive uptake at SRI on all RECIST-evaluable targets) as alternative second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line therapy (beyond SSAs and or everolimus) in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs is recommended [IV, B]
-
IFN-a as a potential second-line (in case of uncontrolled CS) or mainly third-line alternative (beyond SSAs and or everolimus) is recommended in morphologically progressive or high tumour burden advanced LC and ThCs [IV, B]
View source ↗