ما هو علاج ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الثانوي لأمراض الرئة؟
يستلزم ارتفاع ضغط الشريان الرئوي (PH) الناشئ في سياق أمراض الرئة الكامنة نهجاً سريرياً منظماً يعالج كلاً من الضغوط الرئوية المرتفعة والأمراض الرئوية المُحرِّكة لها. البروتوكول المبني على الأدلة لهذه الحالة محدد ومرتب — العناصر الرئيسية موضحة أدناه.
النهج السريري
تركز الاستراتيجية الأساسية على تحسين إدارة المرض الرئوي الكامن ذاته، إلى جانب التدخلات الموجهة للعوامل الفيزيولوجية المساهمة المحددة عند الاقتضاء. يُعدّ تقييم الأهلية لزراعة الرئة أيضاً جزءاً من المسار العلاجي للمرضى المناسبين. ثمة قيود مهمة مبنية على الأدلة تتعلق باستخدام بعض أدوية ارتفاع ضغط الشريان الرئوي الخاصة في هذه المجموعة — المعايير الكاملة والتسلسل موجودان في البروتوكول.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
- The therapeutic approach to group 3 PH starts with optimizing the treatment of the underlying lung disease, including supplementary oxygen and non-invasive ventilation, where indicated, as well as enrolment into pulmonary rehabilitation programmes.
- In patients with lung disease and suspected PH, it is recommended to optimize treatment of the underlying lung disease and, where indicated, hypoxaemia, sleep-disordered breathing, and/or alveolar hypoventilation.
- It is recommended to refer eligible patients with lung disease and PH for LTx evaluation.
- The use of PAH medication is not recommended in patients with lung disease and non-severe PH.
View source ↗