يغطي هذا البروتوكول إدارة ارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي لأمراض القلب الأيسر تحديداً لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع انخفاض الكسر القذفي (HFrEF، LVEF ≤40%) أو قصور القلب مع انخفاض طفيف في الكسر القذفي (HFmrEF، LVEF 41–49%).
يُقدِّم المرضى بارتفاع ضغط الدم الرئوي في سياق ضعف وظيفة الانقباض البطيني الأيسر بشكل ملحوظ أو طفيف. يُستلزم العلاج الموجَّه بالإرشادات—الذي يشمل العلاجات الطبية والتدخلية المعتمدة—في هذه الفئة من المرضى.
في المرضى الذين يعانون من قصور قلبي متقدم في هذا السياق، قد يكون نهج الدعم الميكانيكي للدورة الدموية مُشاراً إليه. يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل، بما في ذلك معايير اختيار المرضى الدقيقة والمسار السريري، في البروتوكول الكامل.
الهدف الأساسي هو انخفاض ملحوظ أو تطبيع لمتوسط ضغط الشريان الرئوي. يُفصِّل البروتوكول الكامل معاملات المراقبة والاعتبارات الإنذارية ذات الصلة.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
Patients with HFrEF or HFmrEF require guideline-directed treatment including established medical and interventional therapies.
In patients with advanced HFrEF, implanting an LVAD may significantly reduce or even normalize mPAP, although this is not achieved in all patients, and an increased DPG emerged as a negative prognostic factor after LVAD implantation.
View source ↗