يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن أمراض القلب اليسرى في السياق المحدد لـ قصور القلب مع الكسر المحفوظ (HFpEF)، المُعرَّف بكسر القذف البطيني الأيسر بنسبة 50% أو أكثر. في هذه المجموعة، يؤدي ارتفاع ضغط الامتلاء من الجانب الأيسر إلى زيادة ثانوية في ضغط الشريان الرئوي.
الأهداف الأساسية هي خفض ضغط الامتلاء وتقليل ضغط الشريان الرئوي من خلال معالجة الفيزيولوجيا المرضية الكامنة في القلب الأيسر.
يركز الإدارة على السيطرة على ضغط الدم وحمل الحجم وعوامل الخطر القابلة للتعديل؛ ومثبط SGLT-2 جزء من النظام العلاجي المعتمد على الأدلة لمجموعة فرعية محددة من المرضى ضمن هذا النطاق من كسر القذف — الخوارزمية الكاملة متاحة في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1093/eurheartj/ehac237
In patients with HFpEF, blood pressure, volume load, and risk factors should be controlled, which may lower filling pressures and PAP.
Recently, the SGLT-2i empagliflozin improved outcomes in patients with an LV ejection fraction of 40–60%.
View source ↗