علاج الانسداد الرئوي خلال الحمل وفترة ما بعد الولادة
السيناريو السريري
يُشكّل الانسداد الرئوي الحاد (PE) الحادث خلال الحمل أو في غضون 6 أسابيع من الولادة سيناريو سريريًا متميزًا. يستلزم السياق الفسيولوجي للحمل نهجًا علاجيًا مُصمَّمًا بعناية يختلف عن العلاج المعياري للانسداد الرئوي.
اعتبارات خاصة بالحمل
بالنسبة لغالبية الحوامل اللواتي لا يعانين من عدم الاستقرار الديناميكي الدموي، يُعدّ العلاج بمضادات التخثر هو خيار العلاج الأول. الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (LMWH) هو مضاد التخثر المفضّل في هذه الحالة، مع تحديد الجرعة بناءً على وزن الجسم في بداية الحمل — تفاصيل الجرعة الكاملة والمراقبة متاحة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1093/eurheartj/ehz405
- LMWH is the treatment of choice for PE during pregnancy.
- A therapeutic, fixed dose of LMWH based on early pregnancy body weight is the recommended therapy for PE in the majority of pregnant women without haemodynamic instability.
- Thrombolysis or surgical embolectomy should be considered for pregnant women with high-risk PE.
- Typically, UFH is used in the acute treatment of high-risk PE.