في مرضى التشوه الشريانوريدي الرئوي، يُعدّ نقص الحديد اعتلالاً مرافقاً ذا أهمية سريرية بالغة. تشير مؤشرات كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم و/أو ناقصة الصباغ إلى نقص الحديد حتى عندما تبدو المؤشرات المعيارية طبيعية — وفي المرضى المصابين بنقص الأكسجين، قد يكون تناول مكملات الحديد ضرورياً بصرف النظر عن مستوى الهيموغلوبين.
يُحدَّد نقص الحديد من خلال مؤشرات كريات الدم الحمراء صغيرة الحجم و/أو ناقصة الصباغ — وهي نتائج تدل على نقص الحديد الذي لا يُستبعد بمستوى طبيعي من الفيريتين في المصل. في المرضى المصابين بنقص الأكسجين مع التشوه الشريانوريدي الرئوي، قد يكون مكمل الحديد ضرورياً حتى عندما يكون الهيموغلوبين ضمن المستوى الطبيعي.
عند تأكيد نقص الحديد، يُوصى باستبدال الحديد. يُعدّ تناول مكملات الحديد عن طريق الفم النهجَ المفضل، مع تفضيل اختيار معين للمستحضر على البدائل ذات الجرعات الأعلى؛ ويُعدّ الحديد الوريدي خياراً راسخاً في حالات معينة. يحدد البروتوكول الكامل المستحضر الذي ينبغي استخدامه ومتى.
DOI: 10.1136/thoraxjnl-2017-211217