الظفرة
ICD-10 H11.0 · ICD-11 9A61.1

الظفرة الأولية عندما لم يُخفف العلاج المحافظ التلطيفي الإحساس بجسم غريب

السيناريو السريري

يغطي هذا البروتوكول الظفرة الأولية في المرضى الذين لم يخضعوا سابقًا لاستئصال الظفرة والذين لم تستجب أعراضهم — ولا سيما الإحساس المستمر بجسم غريب — بشكل كافٍ للإدارة المحافظة.

لماذا تكون هذه الخطوة مُشارًا إليها — العلاج السابق ونتائجه

النهج الأولي — العلاج المحافظ التلطيفي (الدموع الاصطناعية، والمرهم الزيتي للعين غير المحافظ، وقطرات العين المضادة للالتهاب قصيرة المدى لأظفار العين الملتهبة) — لم يحقق هدفه الأساسي: إزالة الإحساس بجسم غريب في العين. يُعد الفشل في تحقيق هذا الهدف المحرك السريري للتصعيد إلى تدخل أكثر حسمًا.

نهج العلاج للخطوة التالية

الطريقة الرئيسية لعلاج الظفرة هي الاستئصال الجراحي. بالنسبة للظفرة الأولية، يُقرن الاستئصال بالعلاج الكيميائي المساعد — وهو فئة من العوامل المُطبقة لتقليل خطر التكرار — وفي بعض الحالات يُستخدم مستحضر كورتيكوستيرويد إضافي إلى جانبه.

اختيار العامل، والتقنية الجراحية أثناء العملية، والنظام الكامل المنظم متاحة في البروتوكول الكامل.

References

DOI: 10.4103/1596-3519.84695

  • The main method of treating a pterygium is by surgical excision.
  • At the present state and as first line treatment, it would seem reasonable for ophthalmologists working in resource limited settings to use adjuvant chemotherapy such as MMC or 5FU and in some cases with additional depot steroid as treatment for primary pterygium.
  • Risk factors for the recurrence phenomena of pterygia are not distinctively known but there is a higher risk of recurrence after re-excision of a recurrent pterygium compared to a primary pterygium.
View source ↗