التهاب المفاصل الصدفي
ICD-10 L40.5; M07.3 · ICD-11 FA21
علاج التهاب المفاصل الصدفي مع التورط الجلدي ذي الأهمية السريرية للصدفية
عندما يترافق التهاب المفاصل الصدفي مع صدفية جلدية ذات أهمية سريرية، فإن مدى التورط الجلدي وتأثيره يُشكّلان نهج العلاج المتّبع. يُعالج هذا البروتوكول هذا السيناريو تحديداً.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بالتهاب المفاصل الصدفي الذين يعانون من تورط جلدي ذي أهمية سريرية للصدفية — ويُعرَّف بأنه مرض واسع الانتشار (تورط مساحة سطح الجسم بنسبة تزيد على 10%) أو تورط جلدي يؤثر سلباً على جودة حياة المريض، كالتورط في الوجه أو الأعضاء التناسلية.
يُعدّ التورط الجلدي ذا أهمية سريرية إما عندما يكون واسع الانتشار من حيث المساحة أو عندما يكون مهماً بالنسبة للمريض — بما في ذلك المناطق كالوجه أو الأعضاء التناسلية — بصرف النظر عن إجمالي مساحة سطح الجسم المتأثرة.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تشمل الإدارة الأولية العوامل الموجّهة نحو العلامات والأعراض العضلية الهيكلية، مع النظر في العلاج الموضعي المساعد عند الاقتضاء. يرد البروتوكول الكامل المنظّم — بما في ذلك اختيار العلاج المستند إلى مدى التورط الجلدي — بالتفصيل في البروتوكول الشامل.
References
DOI: 10.1136/ard-2024-225531
- With clinically relevant skin involvement, preference should be given to an IL-17A or IL-17A/F or IL-23 or IL-12/23 inhibitor.
- Relevant skin involvement is defined as either extensive (body surface area involvement >10%), or as important to the patient, that is, impacting negatively their quality of life (such as is the case with face or genital involvement).
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs may be used to relieve musculoskeletal signs and symptoms; local injections of glucocorticoids may be considered as adjunctive therapy.