يُعالج المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الصدفي المحوري ذي الصلة السريرية في البداية بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية. عندما لا يتحقق تخفيف كافٍ للأعراض المحورية خلال الإطار الزمني المتوقع، يوجّه بروتوكول محدد للخط التالي القرار العلاجي.
هذا البروتوكول مخصص للمرضى المصابين بـ التهاب المفاصل الصدفي المحوري ذي الصلة السريرية — حيث يحدد المكوّن المحوري استراتيجية العلاج، ويجب أن يأخذ اختيار العلاج في الاعتبار البيولوجيا المحددة للمرض المحوري.
تستخدم الخطوة السابقة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مع اعتبار الاستخدام المستمر عندما تُحسّن الأعراض بشكل ملحوظ). الهدف المحدد هو تخفيف الأعراض المحورية خلال 4 أسابيع. الفشل في بلوغ هذا الهدف هو المحفّز للتصعيد إلى هذا البروتوكول.
بعد فشل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في المرض المحوري، يتضمن المسار القائم على الأدلة الاختيار من بين عدة فئات متمايزة من العلاج الحيوي أو الموجه. ليست جميع المسارات مناسبة هنا — مسار رئيسي واحد لا يُوصى به تحديداً للمرض المحوري. يتوفر الاختيار الكامل للعوامل والترتيب المفضل واعتبارات السلامة في البروتوكول الكامل.
يُقيَّم النجاح عند نقطتين زمنيتين محددتين: