كسر الظنبوب القريب
ICD-10 S82.1 · ICD-11 NC92.1

علاج كسر الظنبوب القريب خارج المفصل (النوع أ)

ينطبق هذا البروتوكول على كسور الظنبوب القريب التي تقع خارج المفصل كليًا — وتُصنَّف بوصفها النوع أ. في هذا النمط، لا يمتد خط الكسر إلى سطح المفصل، مما يجعله قابلًا للتدبير غير الجراحي لدى المرضى المناسبين.

نهج العلاج

التدبير غير جراحي، ويرتكز على الإعادة المغلقة وتجبير الجص مع إبقاء الركبة في وضع محدد لمقاومة قوى العضلات المشوِّهة.

يحدد البروتوكول تقنية الجبس الدقيقة، وتوقيت الانتقال إلى الدعامة ونوعها، وتدرج تحمّل الوزن — التفاصيل الكاملة في النظام العلاجي المنظَّم أدناه.

أهداف العلاج

اتحاد الكسر مع المحاذاة التشريحية للزاوية في المستويين التاجي والسهمي، والدوران الصحيح.

References
DOI: 10.1016/s0020-1383(03)00252-3
  • If the fracture is completely extra-articular, it is a type A.
  • Nonoperative management of proximal tibia fractures involves closed manipulation of the fracture and placement of a long leg cast.
  • To minimize the effect of the patellar tendon, it has been suggested that the appropriate position for the knee in a long leg cast is 20 degrees of flexion.
  • Sarmiento recommended changing to a hinged knee orthosis after an average of three weeks.
  • Weight bearing can be started according to the comfort of the patient.
  • Optimal function requires anatomical alignment of angulation in the coronal and sagittal planes and correct rotation.
View source ↗