تتناول هذه الصفحة إدارة سرطان البروستاتا الموضعي الذي يستوفي معايير الخطورة المتوسطة المواتية: مجموعة الدرجة ISUP 2 مع أقل من 10% من النمط 4، ومستوى PSA أقل من 10 نانوغرام/مل، والمرحلة السريرية ≤cT2a، وانتشار منخفض للمرض في التصوير وخزعة الأنسجة — لدى الرجال ذوي متوسط عمر متوقع أكبر من 10 سنوات.
ينطبق تصنيف الخطورة المتوسطة المواتية عندما يكون مرض مجموعة الدرجة ISUP 2 مصحوبًا بانتشار منخفض في الخزعة (نوى إيجابية محدودة، ومشاركة منخفضة للسرطان لكل نواة)، ومستوى PSA أقل من 10 نانوغرام/مل، ومرحلة سريرية غير متقدمة. يُعدّ متوسط العمر المتوقع الأكبر من 10 سنوات محوريًا في اختيار العلاج، إذ يحدد ما إذا كان التدخل النشط مشارًا إليه وأي طريقة علاجية هي الأنسب.
بالنسبة لهذه الفئة، تعترف المبادئ التوجيهية الحالية بكل من مسار المراقبة للمرضى المختارين بعناية وعدة استراتيجيات علاجية موضعية نهائية. يعتمد الاختيار بين هذه المسارات على عوامل سريرية وخاصة بالمريض مفصّلة في البروتوكول الكامل.
الخوارزمية الكاملة — بما فيها معايير كل مسار، والتسلسل، وجميع الخيارات المبنية على الأدلة — متاحة عبر نظام العلاج المنظم أدناه.
مستوى PSA غير قابل للكشف في المصل عقب العلاج الموضعي النهائي، وأدنى مستوى مناسب لـ PSA بعد العلاج الإشعاعي، وعدم وجود دليل على تقدم المرض في التصوير.