سرطان البروستاتا
ICD-10 C61 · ICD-11 2C82

سرطان البروستاتا مع الانتكاس الكيميائي الحيوي بعد استئصال البروستاتا الجذري

يُطبَّق هذا البروتوكول على الرجال المصابين بسرطان البروستاتا الذين خضعوا لاستئصال البروستاتا الجذري وأصيبوا لاحقاً بانتكاس كيميائي حيوي — يُعرَّف بارتفاعين متتاليين في PSA فوق مستوى غير قابل للكشف — مع عدم وجود نقائل بعيدة مؤكدة بالتصوير.

السيناريو السريري

يدل ارتفاع PSA بعد استئصال البروستاتا، في غياب نقائل بعيدة قابلة للاكتشاف، على الانتكاس الكيميائي الحيوي (BCR). يُميِّز معيار الارتفاعين المتتاليين في PSA بين الانتكاس الحقيقي والتذبذبات العابرة. يُعدّ التعرف المبكر والتصرف السريع في هذه المرحلة أمراً بالغ الأهمية للحيلولة دون تقدم المرض.

نهج العلاج — نظرة عامة جزئية

يرتكز العلاج على العلاج الإشعاعي الإنقاذي المبكر الموجَّه نحو سرير البروستاتا، ويُعطى بمجرد اتخاذ قرار العلاج، مقروناً بالعلاج الهرموني. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل — بما يشمل التقنية وعتبات الجرعة والتسلسل ومعايير الأهلية — في البروتوكول المنظم الكامل.

لا يُكشف هنا عن التقنية المحددة والجرعة والخوارزمية السريرية الكاملة.

أهداف العلاج
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References
  1. Offer early salvage intensity-modulated radiotherapy/volumetric arc radiation therapy plus image-guided radiotherapy to men with two consecutive prostate-specific antigen (PSA) rises.
  2. Once the decision for salvage radiotherapy (SRT) has been made, SRT (at least 64 Gy) should be given as soon as possible.
  3. Offer hormonal therapy in addition to SRT to men with BCR.
View source ↗