يُطبَّق هذا البروتوكول على خراج البروستاتا الذي يُظهر فيه الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم تجويفَ خراج يزيد قطره على 1 سم، مع تأكيد التصوير المقطعي المحوسب بأن الخراج محدود داخل البروستاتا ولا يتعدى حدودها.
تجويف خراج يزيد قطره على 1 سم بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم؛ يؤكد التصوير المقطعي المحوسب محدودية الخراج داخل البروستاتا دون امتداد خارجها. يُعدّ حجم الخراج نقطةَ قرار محورية: يرتبط العلاج المحافظ بالنجاح حين يكون قطر التجويف أقل من 1 سم، في حين يُعالَج التجويف الأكبر بصورة أفضل بالصرف الفعّال.
يشمل العلاج الشفط بتوجيه الموجات فوق الصوتية مع إعطاء مضادات حيوية واسعة الطيف بالحقن الوريدي. يُعدّ الصرف الأدنى توغلاً النهجَ المعياري المفضل — إذ يمكن إجراؤه تحت التخدير الموضعي وتكراره في حالة عدم اكتمال الصرف من المحاولة الأولى.
الزوال التام لخراج البروستاتا مؤكَّداً بالموجات فوق الصوتية في المتابعة.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
Very rarely open surgical drainage might be required in patients with extraprostatic involvement.
Treatment consists of an array of measures including parenteral broad-spectrum antibiotic administration and abscess drainage.
There is a preference for minimally invasive procedures such as TRUS-guided aspiration or transperineal ultrasound guided aspiration.
These procedures are considered as the standard procedure for drainage of PA as they are easy to perform under local anaesthesia, have low morbidity and can be repeated in case of failure or incomplete drainage.
Success was defined as complete resolution of PA on subsequent US and complete resolution of PA after second TRUS guided aspiration respectively.
View source ↗