يغطي هذا البروتوكول إدارة خراج البروستاتا الذي يُظهر فيه التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم تجويف خراج أحادي البؤرة يقل قطره عن 1 سم — وهو سيناريو يؤثر فيه حجم الخراج مباشرة على النهج العلاجي.
عندما يتأكد أن تجويف الخراج أقل من 1 سم عند التصوير عبر المستقيم، يكون العلاج الطبي المحافظ ممكنًا عمومًا بوصفه التدخل الوحيد. تشير الأدلة إلى أن هذا الحد من الحجم هو محدد رئيسي لتحديد ما إذا كان الصرف الإجرائي مطلوبًا.
تتضمن الإدارة الأولية العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية ذات التغطية الواسعة الطيف. يفصّل البروتوكول الكامل النظام العلاجي — العوامل المحددة، والمدة، ومعايير التصعيد.
التحسن السريري في غضون أسبوعين من بدء العلاج بالمضادات الحيوية. يستدعي عدم تحقيق التحسن في هذه النافذة الزمنية إعادة التقييم والنظر في تدخلات إضافية.
DOI: 10.1590/S1677-5538.IBJU.2016.0472
Initial management entails the use of broad spectrum parenteral antibiotics. This is usually feasible as a single treatment in cases of monofocal abscess cavity <1cm in diameter.
When managing prostatic abscess, size does matter; in one study, conservative treatment was successful if the abscess cavities were <1cm in diameter, while larger abscesses were better treated by single aspiration or continuous drainage.
Usually, two weeks are needed before antibiotic treatment are deemed a failure and further surgical intervention would be warranted.
View source ↗