علاج الزهري الأولي: بروتوكول المضادات الحيوية من الخط الأول
الزهري الأولي مرحلة معدية مبكرة تتظاهر بآفة تقرحية (قرحة صلبة). يؤدي العلاج الفوري بالمضادات الحيوية إلى شفاء الآفة النشطة ومنع التقدم إلى المراحل اللاحقة.
نهج العلاج
تتمحور الإدارة حول مضاد حيوي محدد يُعطى في موعد سريري واحد. يتوفر خيار تحضير يحسّن من تحمّل المريض للدواء.
النظام العلاجي الكامل — بما يشمل العامل العلاجي والتحضير وأي اعتبارات سريرية — متاح في البروتوكول المنظم الكامل.
أهداف العلاج
المؤشر الرئيسي للاستجابة هو انخفاض عيار RPR الكمي (غير اللولبي) بمقدار أربعة أضعاف خلال 6–12 شهرًا بعد العلاج. كما يُعدّ اختفاء أي آفات زهرية (قرحة صلبة) نتيجةً متوقعة.
References
- Benzathine penicillin G 2.4 MU IM single dose: 1B.
- IM benzathine penicillin is more tolerable to the patient if diluted with lidocaine which is now licensed in the UK, so this preparation is recommended: 1D.
- It may take a number of months for the non-treponemal titres to drop 4-fold following treatment, particularly following treatment of re-infection.
- Patients with early, infectious syphilis should be advised to abstain from sexual contact until all lesions (if any) have resolved or until 2 weeks after treatment completion: 1C.
View source ↗