استرواح الصدر العفوي الأولي
ICD-10 J93.1 · ICD-11 CB21.1.1

استرواح الصدر العفوي الأولي المصحوب بأعراض عندما لا يُحقق الشفط بالإبرة الشفاء من استرواح الصدر

يتناول هذا البروتوكول استرواح الصدر العفوي الأولي المصحوب بأعراض (PSP) في المرضى الذين جُرِّب فيهم خط الإدارة الأولي دون أن يُحل استرواح الصدر في صورة الأشعة السينية للصدر، مما يستدعي اتباع نهج أكثر تصعيدًا.

العلاج السابق وحالة الفشل

تشمل الإدارة الأولية لاسترواح الصدر العفوي الأولي المصحوب بأعراض الشفط بالإبرة باستخدام قسطرة بلاستيكية مقاس 16 أو قسطرة جنبية صغيرة القطر، مع إمكانية إجراء محاولة شفط ثانية. في المراكز ذات الخبرة المناسبة، يمكن استخدام الإدارة الخارجية بجهاز صمام هايمليك (أحادي الاتجاه). يُشار إلى التصعيد إلى هذا البروتوكول عندما تفشل هذه الإجراءات في تحقيق هدف العلاج: الشفاء من استرواح الصدر المؤكد بالأشعة السينية للصدر.

الهدف السريري

الشفاء من استرواح الصدر مؤكدًا بالأشعة السينية للصدر.

النهج التالي (نظرة عامة جزئية)

عند فشل الشفط بالإبرة، تتضمن الخطوة التالية تدخلًا جنبيًا أكثر حسمًا مقترنًا بالقبول في المستشفى.

يتوفر البروتوكول الكامل — بما في ذلك اختيار الجهاز والتفاصيل الإجرائية ومسار الإدخال الكامل — عبر النظام العلاجي المنظم أدناه.

References

DOI: 10.1183/13993003.00797-2023

The panel recommends needle aspiration (NA) over chest tube drain (CTD) for the initial treatment of PSP.

Insert chest drain and admit.

View source ↗