عندما يظهر الاسترواح الرئوي التلقائي الأولي بأعراض خفيفة ويكون المريض مستقراً سريرياً وإشعاعياً، يوجد نهج قائم على الأدلة يُطبَّق بغض النظر عن حجم الاسترواح.
الاسترواح الرئوي التلقائي الأولي ذو الأعراض الخفيفة والمستقر سريرياً وإشعاعياً — ينطبق هذا البروتوكول على هذا العرض التقديمي المحدد بغض النظر عن حجم الاسترواح.
يرتكز البروتوكول المنظم لهذا العرض التقديمي على استراتيجية إدارة محافظة مع فترة مراقبة محددة وتقييم للقدرة الوظيفية قبل مغادرة المريض. تتوفر المعايير الكاملة ومتطلبات المراقبة ومسار الخروج في البروتوكول الكامل.
التحقق من تعافي الاسترواح على صورة الصدر الشعاعية في 8 أسابيع.
DOI: 10.1183/13993003.00797-2023
The panel suggests conservative management of PSP in selected cases (minimally symptomatic and clinically and radiologically stable), regardless of size of pneumothorax.
The main body of evidence was obtained from the RCT, which randomised patients (n=316) with large pneumothoraces to either Seldinger chest tube drain (CTD) insertion (n=154) or conservative management with oxygen and analgesia and clinical observation for at least 4 h (n=162).
Patients should be observed for 4 h and must be able to walk comfortably around the emergency department to ensure that they are capable of undertaking routine activities of daily living.
The primary outcome of resolution of the pneumothorax at 8 weeks was achieved by 129 (98.5%) in the CTD group versus 118 (94.4%) in the conservative management group (risk difference −4.1% points, 95% CI −8.6–0.5; p=0.02 for non-inferiority).
View source ↗