في التهاب الأقنية الصفراوية الصلب الأولي (PSC)، قد يُجرَّب مسار أولي من حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) لتخفيض الفوسفاتاز القلوي (ALP) — أو ناقلة غاما غلوتاميل (GGT) في الأطفال — إلى مستويات مقبولة. عندما لا تُحقق هذه الأهداف البيوكيميائية خلال 12 شهرًا، يكون التصعيد الإضافي ضروريًا.
حمض أورسوديوكسيكوليك (UDCA) لم يحقق الاستجابة البيوكيميائية المطلوبة خلال 12 شهرًا: انخفاض ALP إلى ما دون 1.5× من الحد الأعلى الطبيعي، أو انخفاض بنسبة 40% أو تطبيع ALP، أو — في المرضى الأطفال — انخفاض GGT بنسبة 75% أو GGT أقل من 50 وحدة دولية.
DOI: 10.1002/hep.32771
Ultimately, LT is recommended for patients with refractory cholangitis and/or decompensated cirrhosis.
LT should be considered in all patients with PSC and complications of end-stage liver disease, recurrent cholangitis, intractable pruritus, or early-stage hepatobiliary cancers.
View source ↗